南阳市第六人民医院:呼吸科病房,好多支原体肺炎患者!发热咳嗽,别胡乱吃抗生素 当前时讯
发布日期: 2023-12-20 12:28:38 来源: 中华网河南

时下秋冬季节交替,气温忽然骤降,支原体肺炎、流感等呼吸道疾病纷纷找上门,近期,南阳市第六人民医院呼吸科因肺炎入院的患者数量也居高不下,许多成年人以为身体好、免疫力强,肯定不会轻易中招,结果事与愿违,面对来势汹汹的支原体肺炎,以及流感等常见呼吸道疾病。

“病房里的患者,大部分是肺炎,其中支原体肺炎最多。”南阳市第六人民医院呼吸科主任张信鸽说。


(资料图)

张信鸽主任表示:不少患者都是在持续发热,输液(抗生素)效果不明显的情况下,才发现为肺炎支原体感染。所以,一旦出现长时间的高热不退、咳嗽不愈等症状,建议一定要来医院检查,确定病因,切勿乱吃抗生素,因为头孢类抗菌药对肺炎支原体是无效的。

她提示,支原体肺炎若不及时治疗,会引起重症感染。需引起重视。

张信鸽主任说,病房里有个19岁的男孩,在收治入院前,已经反复高烧十天。在这期间,他的爸爸妈妈以为孩子跟以前一样吃点药就能好,就给他服用了家里常备的退烧药和抗生素药物,吃了两三天不见效,又换了一种抗生素,结果耽误了治疗。

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“住进医院,检查结果显示,患者的肺部有实变、缺氧、呼吸困难、肝功能受损,再进展下去,生命都可能受到威胁。住进医院后,我们就给他上了呼吸机。”

张信鸽主任想到这个病例,仍感心有余悸:“如果孩子持续发烧,在未明确诊断的情况下,切不可胡乱给他吃抗生素,有可能真的会耽误了治疗。”

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好在这个孩子在住进医院后,在呼吸科团队的治疗下逐渐好转。

“如果孩子当初能早点发现病因,及时针对病因治疗,可能病情就不会发展得如此严重。”张主任语重心长地说。

支原体肺炎是“肺炎支原体”引起的肺部感染。支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体,主要见于青少年,通过飞沫或直接接触传染。最主要的表现是发热、剧烈的咳嗽。可以伴有咳痰、胸痛等。

支原体肺炎病程与病情严重程度有关,一般轻症肺炎病程较短,重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2周至4周。最佳治疗窗口期为发热后5天至10天,及时识别、及时就诊很关键。

支原体肺炎感染全年均可发病,以秋冬季为多。以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽一般比较剧烈,多为干咳,夜间为重,也可产生脓痰,退烧后,咳嗽还可能持续1至2周、甚至更长。

严重的支原体肺炎还可以出现气促、胸痛、咯血等呼吸道症状以及血小板减少、多形性红斑、吉兰巴雷综合征、溶血性贫血、嗜血细胞综合征等肺外并发症。

流感和支原体肺炎的共同点都是呼吸道感染。因此都会出现发热、咳嗽等症状,流感患者的全身症状更重,比如会出现高热,且进展较快。此外,还会出现乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。而支原体肺炎患者,会随着支原体感染的病程进程出现剧烈的刺激性干咳,这是和流感不同的地方。

目前,支原体肺炎的治疗以“阿奇霉素”为首选的大环内酯类是一线药物。还有“四环素类”和“喹诺酮类”也可以选择,注意儿童要慎用!本病大部分为轻症,但有一部分患者会发展为重症肺炎,(比如发烧持续超过7天以上)可能用激素或支气管镜治疗。

正规医院就诊后,确诊轻症支原体肺炎,可在医生的指导下居家治疗。居家治疗时,要注意观察病情变化,体温超过38.5℃,可以口服退热药,要在医生的指导下选择用药。如对乙酰氨基酚或者布洛芬。6个月以上的孩子,可以选择布洛芬(间隔6—8小时)或者对乙酰氨基酚(间隔4—6小时),二者任选其一即可,一天不超过4次,但不能同时服用两种退热药,也不建议交替使用。如果是2个月以上且6个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚。

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